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心肌肥厚怎么办
补充说明：心肌肥厚怎么办
a******W 2021-08-26 22:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肥厚可以通过生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、心脏康复训练等方法来改善。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、戒烟限酒、规律运动等，需长期坚持。通过上述方式有助于改善血脂代谢异常状态，进而减轻心肌负担，缓解不适症状。
2.心肌功能锻炼
心肌功能锻炼通常是指患者在医生指导下进行适度的心脏康复运动，如步行、游泳等，旨在提高心肌耐力和功能。此措施有助于增强心肌收缩力，改善心肌肥厚状况。但须注意循序渐进，避免过度劳累。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等，具体方案由医师根据病情开具处方。这些药物可帮助控制血压、减少水肿及改善心率，从而预防进一步加重心肌肥厚。服药期间应监测潜在副作用并按医嘱调整剂量。
4.心脏康复训练
心脏康复训练是在专业人员监督下开展的一系列身体活动和心理支持计划，旨在促进心血管健康。该措施有助于恢复心肺功能、降低风险因素并提升生活质量。开始前应评估风险并逐步增加强度以防意外发生。
建议定期进行体检，特别是针对高血压、高脂血症等基础疾病的筛查和管理。若发现有心肌肥厚的症状，应及时就医，在医生的指导下积极治疗，以免延误病情。
2024-03-31 07:20
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。2/3患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
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