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糖尿病为什么会引起血脂异常
补充说明：糖尿病为什么会引起血脂异常
a******W 2021-08-26 22:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现血脂异常可能与胰岛素抵抗、高血糖、长期糖化血红蛋白升高、肥胖、遗传因素等有关，这些因素导致脂质代谢紊乱。如果血脂异常持续存在，可能会增加心血管疾病的风险。因此，糖尿病患者需要定期监测血脂水平，并在医生的指导下进行生活方式干预或药物治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肝脏摄取葡萄糖减少，脂肪合成增加，从而引起血脂异常。改善生活方式如饮食调整和运动有助于减轻体重，提高身体对胰岛素的敏感性，进而缓解胰岛素抵抗状态。
2.高血糖
高血糖状态下，肝脏、肌肉等组织细胞外周组织对葡萄糖利用障碍，促使肝脏将多余的葡萄糖转化为甘油三酯并储存在脂肪细胞中，导致血脂增高。控制血糖是关键，可以通过口服降糖药或者注射胰岛素来降低血糖水平。
3.长期糖化血红蛋白升高
糖化血红蛋白反映了过去两到三个月内的平均血糖水平，持续升高的糖化血红蛋白会导致红细胞寿命缩短，血液中的脂质代谢紊乱，进一步影响血脂水平。通过定期监测糖化血红蛋白可以评估糖尿病患者的血糖控制情况，指导调整治疗方案。
4.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，脂肪分解时会产生大量游离脂肪酸，这些脂肪酸会被运输到肝脏进行代谢，代谢过程中会产生大量的低密度脂蛋白胆固醇，导致血脂异常。减肥手术如胃旁路术可通过限制食物摄入量和改变消化吸收路径来减重，适用于严重肥胖且合并有相关并发症者。
5.遗传因素
血脂异常可能受遗传因素的影响，如果家族中有成员患有高脂血症，则个体患此病的风险会相应增加。对于有家族史的人群，建议定期进行血脂检测以及采取健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。
针对糖尿病引起的血脂异常，建议患者遵循医嘱进行药物治疗，如使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。同时，应保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂食物，以减少血脂异常的发生风险。
2024-03-12 18:28
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
