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可导致创伤性气胸的原因
补充说明：可导致创伤性气胸的原因
a******W 2021-08-26 22:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
可导致创伤性气胸的原因包括胸部穿透伤、肋骨骨折、肺大疱破裂、人工气胸以及医源性损伤。这些情况都可能导致空气进入胸膜腔，引起气胸。气胸是一种紧急情况，需要立即就医以获得适当的治疗。
1.胸部穿透伤
胸部穿透伤通常由外力直接作用于胸壁引起，会导致胸腔内压力失衡，进而出现气胸。当空气进入胸膜腔时，会引起气体积聚和呼吸困难。对于胸部穿透伤引起的气胸患者，可通过闭式引流术进行治疗，即通过将一根细管插入胸壁上的穿孔处，使胸膜腔内的气体流入体外。
2.肋骨骨折
肋骨骨折可能导致肺部与外界相通，形成开放性气胸，从而引起气胸。此外，由于骨折端移位刺破胸膜，也会导致气胸的发生。肋骨骨折引起的气胸可以通过手术修复受损的肋骨，如开胸探查术、胸腔镜下肋骨固定术等。
3.肺大疱破裂
肺大疱是由于肺组织因病变形成的含气囊腔，在受到外力作用或咳嗽等因素影响下易发生破裂，导致气体进入胸膜腔而引起气胸。肺大疱破裂所致气胸可通过减少肺容量的方法来缓解，例如吸氧疗法或使用肺体积减少手术。
4.人工气胸
人工气胸是指在医疗过程中故意引入空气到胸膜腔以达到某种治疗目的，但操作不当可能会导致意外发生的气胸。针对人工气胸的处理需迅速评估病情严重程度并采取相应措施，包括给予高流量氧气吸入、监测生命体征以及必要时行紧急胸腔穿刺排液。
5.医源性损伤
医源性损伤指在医疗过程中因医疗器械或操作不当对胸壁造成伤害而导致气胸的发生。针对医源性气胸应立即停止相关诊疗活动，并密切观察患者病情变化，同时可能需要给予相应的药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测气胸的发展状况。保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重气胸症状。
2024-02-01 07:19
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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