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顽固性失眠怎么办
补充说明：顽固性失眠怎么办
a******W 2021-08-26 22:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠可以通过中药调理、针灸治疗、认知行为疗法、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.中药调理
中医师会根据患者体质、舌象及脉象，开具具有安神助眠功效的方剂，如黄连阿胶汤、天王补心丹等。传统医学认为，失眠多由脏腑功能失调引起，通过调整脏腑功能来改善睡眠质量。中药可平抑心火、养阴清热，从而缓解失眠症状。
2.针灸治疗
针灸治疗通常在专业医师指导下，在睡前适当时间内选取特定穴位进行刺激。针灸能够调节自律神经功能紊乱状态，促进大脑皮层抑制过程，提高睡眠效率。对于存在焦虑、抑郁等心理因素导致的失眠也有一定效果。
3.认知行为疗法
由训练有素的心理咨询师引导患者识别并改变不良睡眠观念和习惯，通常需要数周时间完成疗程。CBT-I旨在纠正对睡眠的错误认识，建立健康睡眠模式。通过逐步放松身心、减少对失眠的担忧，有助于改善睡眠质量。
4.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物包括、氯硝西泮等，按医嘱口服或贴敷使用。这类药物能增强脑内GABA受体的作用，增加神经细胞间信息传递的抑制作用，使神经递质乙酰胆碱的释放受到抑制，降低中枢神经系统兴奋性，起到镇静催眠的效果。
5.褪黑素受体激动剂
此类药物主要有雷美尔通片、酒石酸唑吡坦片等，需遵照医生指导规律服用。上述药物能够模拟体内自然产生的褪黑激素，帮助调节生物钟，缩短入睡潜伏期，延长总睡眠时间。
持续的顽固性失眠可能影响日常生活质量，建议定期评估睡眠状况，以便及时调整治疗方案。必要时，可考虑高剂量文拉法辛联合苯二氮卓类药物短期应用，以快速改善症状，但需密切监测潜在风险。
2023-12-30 23:07
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简介：失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。
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