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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左肩背疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸治疗、康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,通常口服给药。这类药物能够缓解轻至中度的肩背部急性期疼痛,但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能增加肌肉对神经递质的敏感性,降低其兴奋性,从而起到解除横纹肌痉挛的作用。此药物适用于因紧张、劳累等原因导致的肌肉僵硬及相应部位的不适感。需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉药物注入特定神经周围,暂时阻断神经传导,以减轻由神经压迫引起的肩背痛。该措施针对明确的神经源性原因所致的肩背痛有效。执行时需考虑过敏史及可能的风险。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位施以细针刺激,通常每次治疗持续30-60分钟。中医认为,针灸具有调节气血、舒筋活络的功效,对于缓解肩背痛有较好效果。治疗过程中应由经验丰富的医师操作。
5.康复训练
康复训练包括一系列渐进性的肩关节活动范围练习以及增强周围肌肉力量的锻炼,通常需要持之以恒地进行。针对性的运动可以帮助恢复受损组织功能并预防再次受伤。开始前应评估风险并制定个性化计划。
除上述措施外,患者还可尝试热敷或冷敷治疗。建议在医生指导下选择合适的治疗方法,以免延误病情。

2024-03-17 04:56

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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