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左侧臀部及髋部疼痛是什么原因
补充说明：左侧臀部及髋部疼痛是什么原因
2021-08-10 14:20
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李世赞 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：擅长骨创伤及脊柱关节退行性疾病的诊治。
提问
左侧臀部及髋部疼痛髋关节炎，常见的无菌性炎症 。局部皮肤会出现潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛症状，伴有关节活动功能受限。另外左股骨头无菌性坏死。这在长期吸烟、饮酒或使用糖皮质激素的人中很常见。早期股骨头坏死更为常见，与髋关节炎的症状相似。但在中晚期，坏死更为严重，下肢会出现短缩畸形。负重或行走时疼痛会明显加重。如果与髋关节炎相鉴别，可通过局部X线片、髋关节CT甚至MRI进行诊断。
2021-08-26 17:28
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皮肤温度升高常见于红斑性肢痛。红斑性肢痛(erythermalgia)是一种肢端血管发生过度扩张所引起的疾病，临床上主要表现为在温热环境中阵发性肢端发红、皮肤温度增高和烧灼样疼痛。原发性者比较多见。本病属少见病。病人多为儿童或>40岁者。国外报导男性患者多于女性，约为2/1。但广州报告的433例中，青年女性最多，占92.86%，男女比率为1/13。
症状起因：本病的病因和发病机理尚不清楚。有人认为是血管运动中枢的某些障碍所致，故受累部位常呈对称性分布。有人认为是由于两侧肢体的浅表和深部动脉的血流增加，使皮肤循环量增加，皮肤发红而温度升高。扩张的小血管压迫和刺激神经末梢，引起烧灼样疼痛。也有人认为，本病与周围循环中五羟色胺增高，或皮肤微血管对热的反应过度缺乏血管正常收缩的对抗机理有关。此外，一些有害因子的作用，如皮肤慢性炎症、紫外线损伤、受冻、烧伤和擦伤等，都可使皮肤微血管的紧张性消失而诱致本病。偶有遗传性。 本病常无明显病理解剖变化，不伴有局部组织的器质性异常和营养性改变。主要同时累及双足，少数仅累及足底、足跟、足趾，手足同时发病者仅占3.3%，常呈对称性。发作取决于皮温，皮温升高到临界温度(31.7～36.1℃)以上即引起发作，在各患者中临界温度点相当恒定。血管扩张和其后的充血是皮温升高的原因。然而，血流增加不是主要的因素，因为症状一旦被温热诱发，即使用压脉带加压到收缩压水平以上使血流降到0时，症状仍可持续，提示病变的原因是皮肤痛觉纤维对热或扩张血管壁的张力的异常敏感性所致。发作时局部毛细血管迅速扩张、充血，局部皮温升高(可达35～37℃)，足背和胫后动脉搏动增强。
可能疾病： 乳腺炎 皮肤病 系统性红斑狼疮性巩膜炎 红斑性肢痛症 酒精中毒性肌病
常见检查：
就诊科室：皮肤病
