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脑室出血是什么引起的
补充说明：脑室出血是什么引起的
a******W 2021-08-26 22:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能由高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑肿瘤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管壁压力增大，从而引起脑组织水肿、缺血和坏死。这些病理变化可能导致脑室内出血。控制高血压是预防脑室出血的关键。常用药物包括利尿剂如氢，β受体阻滞剂如等。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，导致局部血管壁薄弱或缺乏正常的毛细血管床，容易破裂出血。这种病变可发生在脑室周围，引起脑室出血。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法。对于位于脑室附近的畸形，可以采用开颅手术进行直接切除。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由颅内动脉壁上的囊性膨出所形成的一种病变，当血液流动冲击到瘤体时，可能会造成瘤体破裂，引起脑室出血。介入栓塞术是一种常用的治疗方法，通过导管将专用材料送至动脉瘤体内填塞以达到治愈的目的。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内的淀粉样蛋白沉积和微出血点。淀粉样物质在脑室周围的积累可能导致脑室出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对相关基础疾病的管理，如阿尔茨海默病。患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物改善认知功能和行为障碍。
5.脑肿瘤
脑肿瘤中的某些类型可能侵犯脑室壁并引起炎症反应，导致脑室出血的发生。脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种手段，如手术切除、放疗和化疗。对于恶性脑肿瘤，手术切除是最常见的治疗方法，但需谨慎评估风险。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于降低高血压的风险。若出现头痛、呕吐等症状，应及时就医进行头颅CT扫描、MRI成像等检查，以便早期发现和处理脑室出血。
2024-02-18 21:58
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
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