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急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因
补充说明：急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因
a******W 2021-08-26 22:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性化脓性梗阻性胆管炎多由胆管结石、肿瘤压迫、寄生虫引起的胆道梗阻、先天性胆道狭窄以及创伤后胆管狭窄引起，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管结石
由于胆汁成分改变导致胆汁中的胆固醇、钙盐等结晶析出并形成固体块状物，这些固体块状物可堵塞胆管引起炎症。对于胆管结石引起的梗阻，常采用手术切除的方式进行处理，如经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.肿瘤压迫
当恶性肿瘤细胞侵犯胆管壁时，会导致胆管壁增厚和狭窄，进而影响胆汁流动，引发炎症反应。针对肿瘤压迫所致的胆管梗阻，化疗联合放疗是常见的治疗方法，通过使用环磷酰胺、紫杉醇等药物来缩小肿瘤体积。
3.寄生虫引起的胆道梗阻
寄生虫感染可能导致胆道内出现虫体或虫卵滞留，阻碍胆汁流通，引发炎症。抗寄生虫药物治疗是主要手段，常用药物包括阿苯达唑、甲硝唑等。
4.先天性胆道狭窄
先天性胆道狭窄是由胆管发育不全所导致的一种疾病，由于胆管壁结构异常，易发生狭窄和梗阻。对于先天性胆道狭窄，可通过内镜下括约肌切开术或经皮经肝胆管造影术进行治疗。
5.创伤后胆管狭窄
外伤可能会导致胆管破裂或者损伤，引起局部炎症反应和瘢痕形成，从而导致胆管狭窄。对于创伤后胆管狭窄，可以考虑行胆管扩张术或胆管支架植入术进行治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是高脂食物，以减少胆管压力。建议定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理可能存在的胆管问题。
2024-01-09 18:00
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阑尾寄生虫病引起的急性阑尾炎是常见外科急腹症，很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾蛔虫病，此病是肠蛔虫病的并发症之一。阿米巴肠病好发于盲肠，累及阑尾的机会较多。
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