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为什么咳嗽出来是黑痰
补充说明：为什么咳嗽出来是黑痰
a******W 2021-08-26 22:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴随黑色痰液可能提示存在慢性支气管炎、肺结核、肺癌、尘肺或肺栓塞等疾病。这些疾病的症状需要专业医生评估，建议尽快就医以便获得适当的治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致黏膜下毛细血管通透性增加和黏液分泌增多，从而引起咳嗽并伴随黑色痰液。患者可遵医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂进行抗炎治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当机体免疫系统试图清除病原体时，可能会出现坏死组织和血液进入呼吸道的情况，进而形成黑痰。此外，结核分枝杆菌在生长繁殖过程中会产生色素，使痰液呈现黑色。治疗肺结核通常采用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等进行联合治疗。
3.肺癌
烟草中的有害物质会导致肺部细胞DNA损伤，增加患肺癌的风险。癌细胞增殖迅速且异常，可能导致出血，混合在痰中形成黑痰。针对小细胞肺癌，可以考虑依托泊苷+顺铂+伊立替康方案化疗；非小细胞肺癌则推荐吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药进行治疗。
4.尘肺
尘肺是由于长期吸入生产性矿物粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾患，病变主要累及肺间质和肺泡。这些沉积在肺内的粉尘颗粒会引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺结构改变，影响气体交换，此时会出现咳出黑痰的症状。对于尘肺患者，建议采取氧疗、肺康复训练等综合管理措施，同时需定期监测病情变化。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质（如血栓）阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。栓子堵塞肺动脉后，会使局部血液循环受阻，导致肺水肿和出血，进而产生黑痰。深静脉血栓形成的预防和治疗可通过抗凝治疗来实现，例如遵医嘱口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物。
患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，保持充足休息，有助于缓解不适症状。针对上述提及的各种病因，在日常生活中都应注意戒烟限酒，减少吸烟对呼吸道的刺激，降低患病风险。
2024-03-07 12:08
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
