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产后抑郁是什么原因
补充说明：产后抑郁是什么原因
a******W 2021-08-26 22:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可能是由遗传因素、激素水平变化、睡眠障碍、心理社会因素以及角色转变困难等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
产后抑郁可能具有一定的家族聚集性，若母亲有抑郁症病史，则子女发生抑郁症的风险较高。因此，可考虑使用抗抑郁药物进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。
2.激素水平变化
激素水平的变化可能导致情绪波动，从而增加患产后抑郁的风险。可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如谷维素片、维生素B6片等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量的异常以及睡眠质的不正常或者两者同时存在所引起的以失眠、睡后易醒、早醒、多梦、鼾症等为常见临床表现的一组综合征。长期睡眠障碍会导致生物节律紊乱，进而影响情绪调节功能，导致情绪低落、疲劳等症状。针对睡眠障碍，可以在医生指导下使用苯二氮卓类安眠药，如、氯硝西泮等。
4.心理社会因素
心理社会因素包括产妇对育儿能力的担忧、家庭关系紧张等，这些压力可能会诱发或加重产后抑郁的症状。认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法，可以帮助产妇识别并改变不良思维模式，减轻抑郁症状。
5.角色转变困难
角色转变困难指的是从怀孕期间的角色转换到成为母亲后的角色所带来的压力和不适应，这可能导致自我认同感下降，从而产生抑郁情绪。建议给予更多的社交支持，例如参加妈妈群、与其他经历过类似经历的人交流等，有助于缓解孤独感和压力。
产后抑郁患者应关注自身心理健康，定期进行心理咨询或接受适当的物理活动，如瑜伽或轻度运动，以促进身心健康。必要时，建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行针对性处理。
2023-12-28 04:35
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
