发病时间：不清楚
小儿不明原因发热
补充说明：小儿不明原因发热
a******W 2021-08-26 22:31
不明原因发热 感染性发热 结核病 巨球蛋白血症 非感染性发热
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿不明原因发热可能是由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、非感染性发热、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体侵入机体后引起的炎症反应所致，这些病原体会产生内源性致热因子，刺激体温调节中枢导致发热。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如细菌感染可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；病毒感染则需遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌大量繁殖时，会引起机体免疫系统的异常反应，从而出现长期低热的症状。结核病的治疗通常需要遵照医嘱采用抗结核药物进行规律治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于淋巴细胞恶性增生，产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，进而引起的一组临床综合征。高水平的IgM可以抑制甲状腺素结合球蛋白，使游离甲状腺激素减少，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺功能减退，进而表现为持续不规则发热的情况。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
4.非感染性发热
非感染性发热是指由非生物因素所导致的体温升高，常见于风湿性疾病、内分泌代谢疾病等。这类疾病会导致机体处于一种应激状态，此时产热量增加而散热不变，因此会出现发热的现象。对于非感染性发热，首先需要确定具体的病因，然后针对病因进行治疗。比如系统性红斑狼疮患者可遵医嘱服用氢化可的松注射液、注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的肿瘤组织坏死后释放出一些致热源，这些致热源作用于体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起发热。此外，肿瘤本身也可能直接侵犯体温调节中枢，导致其功能障碍，引起发热。针对恶性肿瘤的治疗主要是根治性手术切除加放疗和化疗相结合的方法，其中化疗常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议密切监测患儿的体温变化，及时记录并报告给医生。同时注意休息，保证充足的水分摄入，以维持水电解质平衡。必要时，医生可能会建议进行血液培养、结核菌素试验等相关检查，以进一步明确诊断。
2024-02-11 16:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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