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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

早上起来后心疼可能是睡眠障碍导致的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流病等疾病的表现,这些疾病都可能导致心脏不适。患者应立即就医以排除严重心血管事件的可能性,并接受专业评估和治疗。
1.睡眠障碍导致的心肌缺血
睡眠障碍可能导致交感神经兴奋性增加,引起心率加快和血压升高,进而诱发心肌缺血。针对睡眠障碍所致的心肌缺血,可考虑使用苯二氮卓类药物如进行治疗。
2.心绞痛
由于冠状动脉供血不足,当心脏负荷增加时,会引起心肌缺血、缺氧的状态。夜间迷走神经张力增高,使心跳减慢,血管收缩,进一步减少心肌的供血量,从而加重了心绞痛的症状。对于心绞痛患者,可以遵医嘱服用β受体阻滞剂来降低心率,改善心肌缺血状态,常用药包括美托洛尔等。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血而引起的坏死。此时会导致早晨起床后出现持续性的胸口疼痛,甚至伴随呼吸困难等症状。若确诊为心肌梗死,应立即就医并采取紧急再灌注治疗,例如经皮冠脉介入术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,通常伴有胸腔积液。炎症刺激下,晨起时可能会感到胸部不适或疼痛。胸膜炎的治疗需针对其原发病因,如结核性胸膜炎需要抗结核治疗,可在医生指导下用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征,夜间平卧位时,胃酸更容易反流至食管,造成烧心、胸痛等症状。患者可以在睡前适当抬高床头高度,以减少夜间反流的发生频率,缓解症状。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,必要时进行睡眠监测。同时,定期进行心血管健康评估,包括血脂水平检测,有助于早期发现潜在风险并采取相应干预措施。

2024-03-15 13:37

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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