首页> 妇产科> 产科> 低置胎盘> 低置胎盘是什么原因造成的

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

低置胎盘的发生可能与胎盘位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、多产妇、多次刮宫术史等病因有关。若伴有阴道出血等症状,应立即就医以预防严重并发症。
1.胎盘位置异常
正常情况下胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁和侧壁。如果胎盘附着的位置过低,则称为低置胎盘。这可能是因为胎盘本身的发育异常或者受精卵滋养层细胞发育迟缓导致。对于低置胎盘的患者,可以通过阴道B超进行监测,以确定胎盘的具体位置以及出血量。
2.子宫内膜炎
由于病原菌侵袭子宫内膜,引起局部炎症反应,导致子宫内膜充血水肿,进而影响胎盘的正常生长发育,出现低置胎盘的现象。患者可以在医生指导下使用抗生素治疗,如青霉素、头孢曲松钠等药物控制感染,促进病情恢复。
3.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大时,会对周围组织产生压迫作用,使子宫收缩力减弱,从而影响胎盘的血液循环,导致其附着部位发生改变,形成低置胎盘。对于存在子宫肌瘤合并低置胎盘的孕妇,通常需要通过剖宫产的方式终止妊娠。
4.多产妇
多产妇的子宫内膜受到不同程度的损伤,导致子宫内膜修复不全,容易形成疤痕组织,这些疤痕组织会影响胎盘的正常附着,使其更容易向宫颈口方向移位,最终导致低置胎盘的发生。针对此类人群,建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、B超等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
5.多次刮宫术史
多次刮宫术可能会对子宫内膜造成一定的创伤,导致子宫内膜薄弱,增加胎盘着床困难的风险,进一步发展为低置胎盘。对于有刮宫手术史的孕妇,应特别注意保持良好的孕期保健,包括均衡饮食、适量运动以及定期接受医疗指导。
建议关注阴道流血、腹痛等症状,必要时需住院观察。同时,还应注意休息,避免剧烈活动,以免加重出血风险。

2024-02-09 05:11

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

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