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治疗酒精性肝硬化最好的药
补充说明：治疗酒精性肝硬化最好的药
a******W 2021-08-26 22:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗酒精性肝硬化的药物需个体化选择，建议在专业医生指导下使用。上述药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素等，患者需要在医生的指导下进行用药。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗炎、保护肝脏的作用。服用时需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，严重者应停药并及时就医。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品能选择性地抑制乙肝病毒聚合酶和逆转录酶活性，从而抑制HBV-DNA的合成。肾功能不全患者需要调整剂量。建议定期监测肌酐水平。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙型肝炎病毒活动复制和血清谷丙转氨酶持续升高的患者的治疗。本品可有效抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抑制病毒复制的目的。对于有潜在肾脏疾病的患者，使用本品前要评估肌酐清除率。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙肝成人和大于12岁的儿童患者。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式，通过与天然底物竞争，掺入病毒DNA后引起DNA链延长终止。长期使用时应注意防止发生耐药的情况。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素适用于各种原因引起的急、慢性肝损害。本品能够促进损伤的肝细胞修复和再生，调节肝脏免疫功能，改善肝脏血液循环。本品禁用于急性重型肝炎患者；对本品过敏者禁用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。酒精性肝硬化的患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。饮食上宜清淡易消化且营养均衡，避免辛辣刺激性的食物。
2024-01-27 16:18
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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