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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右手食指发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部外伤后粘连、腕关节结核等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致。当正中神经受到压迫时,会导致手指麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨质增生引起局部神经根受压所致。当神经根受压时,可能会出现手臂无力、麻木的症状。对于轻度的颈肩肌肉劳损,可通过热敷、按摩等方式放松颈部肌肉,若无效则需考虑针灸、牵引等物理疗法来改善不适症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害,导致感觉异常和运动障碍。高血糖状态会引起神经营养血管痉挛收缩,影响神经细胞的血液供应,进而导致神经功能受损。患者应严格控制血糖水平,同时戒烟限酒,以减少神经损伤的发生和发展。
4.腕部外伤后粘连
腕部外伤后粘连是指软组织损伤后愈合过程中形成的瘢痕组织,这些瘢痕组织随着时间推移逐渐硬化并形成粘连带,压迫周围的神经和血管,导致手部麻木。建议进行针对性的手部功能锻炼,如握拳练习、屈伸练习等,以促进血液循环和恢复手部功能。
5.腕关节结核
腕关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性破坏性疾病,在活动期可侵蚀腕关节周围的韧带、肌腱等组织结构,从而压迫刺激邻近的神经干而产生麻木感。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
针对右手食指发麻的情况,建议定期监测血糖水平,尤其是有糖尿病史的人群。必要时,可以进行神经传导速度测试、磁共振成像等检查,以评估神经功能状况。

2024-02-12 14:31

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疾病百科

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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