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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

排卵期腹痛腹胀可能是激素水平变化引起的腹痛、输卵管炎、盆腔炎、卵巢囊肿破裂、黄体破裂等引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.激素水平变化引起的腹痛
月经周期中,雌孕激素水平波动导致子宫收缩和腹部不适。这些激素还具有松弛宫颈的作用,以准备着床。非处方止痛药如布洛芬可用于缓解轻度腹痛。
2.输卵管炎
炎症可能导致输卵管痉挛、水肿和积液,引起腹痛和腹胀。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.盆腔炎
炎症可导致盆腔组织充血水肿,易发生粘连,进而出现下腹坠胀感。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
4.卵巢囊肿破裂
当囊肿壁比较薄且张力较低时,在活动后可能会因为外力作用而导致其破裂。对于卵巢囊肿破裂的情况,需要及时就医通过手术切除的方式来进行处理。
5.黄体破裂
黄体破裂通常发生在排卵后,由于黄体内压力增高而发生的自发性破裂,随后形成腹腔内出血。黄体破裂需紧急就医,可能需行腹腔镜手术修复破裂部位。
建议关注腹痛性质、持续时间以及是否伴有其他症状,如发热、异常阴道流血等。必要时,应进行妇科超声检查、内分泌检查和盆腔MRI扫描,以排除其他潜在疾病。

2024-03-27 06:25

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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