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球后视神经炎怎么引起的
补充说明：球后视神经炎怎么引起的
a******W 2021-08-26 22:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
球后视神经炎可能是由视神经脱髓鞘病变、视神经缺血、视神经压迫、感染性视神经炎、中毒性视神经炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经脱髓鞘病变
由于遗传因素、环境因素等导致免疫系统异常活化，对中枢神经系统造成损伤，引起视神经炎症和水肿。这会导致视力模糊、视野缺失等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.视神经缺血
视神经缺血是由于眼动脉阻塞或其他原因导致的眼部血液循环障碍，使视盘组织发生缺氧和缺血性损害。此时由于局部血管痉挛或者栓子堵塞，影响了视神经的血液供应，从而出现炎症反应。改善微循环障碍是治疗的关键，可通过药物扩张血管，增加眼部供血量，缓解不适症状，常用药包括烟酸肌醇酯片、硝苯地平片等。
3.视神经压迫
当存在外伤、肿瘤等因素时，可能会导致眶内压力增高，进而压迫到视神经，引起炎症反应。因为压迫使得神经受到刺激，产生炎症因子，进一步加重炎症反应。对于良性肿瘤所致的压迫，可考虑通过手术切除的方式解除压迫；恶性肿瘤则需行放疗或化疗。
4.感染性视神经炎
感染性视神经炎是由细菌、真菌、病毒等病原体侵入眼部引起的炎症反应，这些病原体会直接侵犯视神经，导致其发炎。针对不同类型的感染，治疗方法也有所不同。如果是细菌性感染，可以遵医嘱使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢类抗生素；若是真菌感染，则需要使用抗真菌药物，如氟康唑、酮康唑等。
5.中毒性视神经炎
中毒性视神经炎通常由长期接触有毒物质或摄入过量毒性物质引起，毒物作用于视神经细胞，导致炎症的发生。毒物干扰神经元的功能，导致神经递质传递受阻，引发炎症反应。首先应立即停止接触毒物并迅速排出体内残留毒物，同时配合营养支持疗法，补充维生素B族以促进神经修复。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者。适当的运动有助于增强身体免疫力，预防相关疾病的发生。
2024-01-14 13:12
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球后视神经炎（Retrobulbarneuritis）一般分为急性和慢性两类，以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同，球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时，则称为神经神经周围基质炎，这仅为病理改变，临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙，称横断性视神经炎。
妥布霉素地塞米松滴眼液
眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应；严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
