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先天性巨结肠是怎么造成的
补充说明：先天性巨结肠是怎么造成的
a******W 2021-08-26 22:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性巨结肠可能因遗传因素、神经节细胞减少或缺如、巨球蛋白血症、小肠结肠炎等引起，导致肠道部分或全部无神经节细胞分布，进而影响消化功能。鉴于该病的复杂性和严重性，应尽快就医以获取专业评估和治疗。
1.遗传因素
先天性巨结肠可能由家族遗传引起，涉及多种基因突变，导致肠道神经发育异常。针对遗传性巨结肠，可考虑进行基因检测以确定致病基因，指导家系管理和生育决策。
2.神经节细胞减少或缺如
由于胚胎期神经管闭合障碍，使远端肠管缺乏神经节细胞，进而影响其蠕动功能，导致近端肠管出现继发性巨结肠的现象发生。对于神经节细胞减少或缺如引起的巨结肠，可以遵医嘱使用促进神经生长因子释放的药物进行治疗，比如谷氨酸、5-羟色胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子会沉积在巨球蛋白血症患者的结肠黏膜下，导致结肠壁水肿和狭窄。巨球蛋白血症所致巨结肠可通过化疗缓解，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.小肠结肠炎
小肠结肠炎是由各种原因导致的小肠和结肠炎症反应，炎症刺激会导致局部组织肿胀，当病变累及到巨结肠时，就会出现排泄困难的情况。小肠结肠炎引起的巨结肠需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式切除病变部位。
先天性巨结肠需密切监测病情变化，定期复查影像学检查如腹部X线平片或超声检查。注意观察患儿是否有腹胀、呕吐等症状，以及粪便颜色和质地的变化，以便早期发现并处理并发症。
2024-03-07 23:36
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
