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左肾肾盂积水是什么原因引起的
补充说明：左肾肾盂积水是什么原因引起的
a******W 2021-08-26 22:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肾肾盂积水可能是由于输尿管梗阻、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、肾结石或尿路感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被结石、血块或其他异物堵塞，导致尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱。这会导致肾脏产生的尿液不能及时排出，从而引起肾盂积水。对于输尿管梗阻引起的肾盂积水，需要首先确定病因，如结石需采用体外冲击波碎石术进行处理；若是肿瘤则可能需要手术切除。
2.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天发育异常或者后天创伤等原因导致尿道壁结构发生改变，使尿道口径变小，影响尿液正常排泄，进而引起肾盂积水的现象发生。针对尿道狭窄的治疗方法包括经尿道内切开术和扩张术等，旨在恢复尿道的通畅性。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经功能障碍可能导致膀胱出口处狭窄，阻碍尿液流出膀胱，继而导致肾盂积水的发生。膀胱颈梗阻可通过药物治疗来缓解症状，常用药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，以松弛平滑肌，改善排尿困难。
4.肾结石
当肾结石移动并嵌入输尿管时，会引起输尿管痉挛和尿流减少，进一步导致肾盂积水。对于肾结石引起的肾盂积水，通常可考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛，若结石较大则建议行经皮肾镜取石术。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，在炎症刺激下可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能出现腰酸背痛的情况，如果此时患者不注意休息，长时间憋尿，则有可能加重病情，诱发肾盂积水。如果是尿路感染引起的肾盂积水，可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
针对肾盂积水，建议定期复查超声检查监测肾功能变化，避免过度劳累以及保持良好的个人卫生习惯。饮食方面宜清淡，避免高钙食物摄入过多，以免增加结石风险。
2024-01-03 20:21
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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