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原发性闭合性颅脑损伤如何治疗
补充说明：原发性闭合性颅脑损伤如何治疗
a******W 2021-08-27 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性闭合性颅脑损伤可通过颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时识别并处理增高的压力。监测可帮助防止因长期高颅内压导致的继发性损害；对于有潜在风险因素如既往手术史者尤为重要。
2.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是将一小块头骨去除以降低颅内压力的一种方法，在神经外科医生监督下完成。此手术旨在缓解由创伤后颅内高压引起的不适及相关并发症。适用于存在明显颅内高压且药物控制不佳患者。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜辅助下彻底清除硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔内的血肿。该措施针对急性期原发性闭合性颅脑损伤伴有明显颅内压增高患者的紧急处理手段之一。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下插入一根细针至大脑特定位置以释放积液的过程。此法有助于缓解由脑室内出血或其他原因引起的压力增高所致头痛、呕吐等症状。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口插入软管进入脑室系统进行液体引流。该措施适合于解决由于各种原因造成的脑积水问题所引发的相关临床表现。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，特别是颅内压水平，以预防可能出现的并发症。此外，建议定期复查头部CT检查，以便及时发现并处理任何可能的并发问题。
2024-01-01 09:15
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
