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高脂血是怎么回事
补充说明：高脂血是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:21
高脂血 高脂血症 家族性高胆固醇血症 甲状腺功能减退症 低密度脂蛋白胆固醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高脂血可能是由原发性高脂血症、继发性高脂血症、家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退症、糖皮质激素诱导的高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高脂血症
原发性高脂血症是由于遗传因素和环境因素共同作用导致血脂代谢异常。当低密度脂蛋白受体基因突变时，可引起低密度脂蛋白胆固醇水平升高。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.继发性高脂血症
继发性高脂血症通常由其他基础疾病引起，如糖尿病、肾病综合征等，这些疾病会导致脂质代谢紊乱。例如，肾病综合征患者由于尿液中蛋白质丢失过多，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，从而引起血清总胆固醇和甘油三酯升高。针对继发性高脂血症的治疗方法主要是治疗原发病，如使用胰岛素注射液控制血糖水平来改善糖尿病患者的脂质代谢。
3.家族性高胆固醇血症
家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致低密度脂蛋白受体表达减少或者功能缺陷，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，导致其在血液中积累，引起高胆固醇血症。对于家族性高胆固醇血症，可以遵医嘱服用依折麦布进行治疗，能够选择性抑制体内胆固醇从肠道的吸收，进而起到降脂的作用。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的临床综合征，此时机体处于低代谢状态，脂肪分解代谢减弱，合成代谢相对亢进，因此会出现血脂升高的现象。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的有左甲状腺素钠片，能模拟正常人自然分泌的甲状腺激素，纠正甲状腺功能减退的状态。
5.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素通过促进肝细胞合成载脂蛋白B-100以及极低密度脂蛋白，同时抑制脂蛋白酶活性而使血浆低密度脂蛋白浓度增高。糖皮质激素诱发的高脂血症通常停用糖皮质激素后即可恢复正常，无需特殊处理。
建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以进一步了解心血管状况。
2024-01-17 18:19
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
