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肠坏死是怎么引起的有哪些症状
补充说明：肠坏死是怎么引起的有哪些症状
a******W 2021-08-27 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠坏死可能是由创伤性外伤导致的肠壁损伤、细菌感染引起的坏死性小肠炎、缺血性肠病、食物中毒、长期使用非甾体抗炎药引起的黏膜损伤等病因所致，通常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。患者应立即就医以评估肠坏死的程度并接受适当治疗。
1.创伤性外伤导致的肠壁损伤
由于外力作用于肠道，导致肠壁血管破裂、组织受损，进而引起局部血液循环障碍和缺血缺氧，最终可能导致肠坏死。对于此类患者，可通过手术的方式进行治疗，如肠切除术、肠吻合术等。
2.细菌感染引起的坏死性小肠炎
当细菌侵入小肠时，可能会导致炎症反应加剧，进一步加重了小肠的损伤程度，从而诱发肠坏死的发生。针对此病因所致的肠坏死，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等。
3.缺血性肠病
由于结肠供血动脉发生急性阻塞，使相应部位的肠壁血液供应减少或中断，导致肠管出现水肿、出血甚至坏死的现象。对于缺血性肠病的患者，需要及时就医，在医生指导下通过肠系膜上动脉造影栓塞术等方式解除梗阻。
4.食物中毒
食物中毒是由摄入被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性胃肠炎。若食物中含有金黄色葡萄球菌产生的毒素，则会导致肠黏膜细胞变性和坏死。如果考虑是金黄色葡萄球菌造成的食物中毒，可以遵照医生的意见用苯唑西林钠、氯霉素等药物进行治疗。
5.长期使用非甾体抗炎药引起的黏膜损伤
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障功能减弱，导致胃酸和消化酶对黏膜造成侵蚀，进而引起黏膜下毛细血管通透性增加，红细胞漏出，形成糜烂灶，严重者可发展为溃疡。对于存在胃部疾病的患者，应尽量避免使用此类药物，若必须使用则应在医师指导下用药，同时注意观察身体状况，定期复查。
建议密切监测病情变化，尤其是腹痛、腹泻等症状是否加重，以及是否有发热等情况。必要时，需进行腹部超声、CT扫描或实验室检查以评估肠坏死的程度和范围。
2024-03-14 06:16
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
