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子宫下垂怎么得上的
补充说明：子宫下垂怎么得上的
a******W 2021-08-27 16:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫下垂可能是由于分娩损伤、盆腔肌肉薄弱、先天性盆腔组织发育不全、长期腹压增高、绝经后激素水平下降等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.分娩损伤
由于巨大胎儿、难产等导致阴道、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉受到不同程度的牵拉或撕裂伤，引起支撑结构松弛无力。这些损伤使得子宫失去正常位置而下垂。如宫颈部分切除术可修复受损的组织结构，改善子宫下垂的症状。
2.盆腔肌肉薄弱
主要是因为女性患者年龄较大，体质较差，骨盆肌肉以及韧带弹性减弱，无法对子宫进行良好的固定作用，从而出现子宫下垂的现象发生。可以通过提肛运动的方法加强盆底肌的力量，也可以使用子宫托来进行缓解。
3.先天性盆腔组织发育不全
由于先天性因素导致盆腔组织发育不全，缺乏足够的支撑力来维持子宫的位置，容易发生下垂。针对这种情况，可以考虑使用子宫托或者手术方式进行治疗，比如曼氏手术、阴道前后壁修补术等。
4.长期腹压增高
如果存在慢性咳嗽、习惯性便秘等情况，会导致腹内压力持久增高，进而促使子宫从正常位置沿阴道向下移位。对于存在慢性咳嗽的患者，可以在医生指导下服用氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等药物进行止咳治疗；对于存在习惯性便秘的患者，则需要遵照医生的意见通过开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行调理。
5.绝经后激素水平下降
雌孕激素比例失调，使生殖器官支持组织逐渐萎缩退化，导致韧带变薄、松弛，不能承托子宫使其保持正常位置。补充雌激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，但需谨慎使用并定期监测病情变化。
建议定期进行盆底肌功能评估，以早期发现和处理子宫下垂的情况。推荐进行盆底肌电图检查，有助于了解盆底肌的功能状态。
2024-03-27 00:17
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
