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为什么切除胆囊右上腹会疼痛？
补充说明：为什么切除胆囊右上腹会疼痛？
a******W 2021-08-27 16:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
切除胆囊后右上腹疼痛可能是胆管炎、胆汁淤积性胆管炎、胆管狭窄、胆石症或慢性胆囊炎等病因导致的。这些情况都可能导致胆汁流通不畅，引起右上腹疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆管炎
胆管炎是由各种原因导致的胆管感染性疾病，炎症反应刺激局部组织引起疼痛。这种疼痛通常位于右上腹部。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等药物来缓解不适症状。
2.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由于胆汁流动受阻引起的胆道压力增高和肝细胞损伤，此时肝脏需要更多的能量来应对炎症状态，从而产生更多的胆红素并将其排出体外，这会导致右上腹出现持续性的钝痛感。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排泄，减轻疼痛症状。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是指胆管壁的一部分变窄，影响了胆汁的正常流通，当胆汁流出不畅时，会引起胆管内压力升高，进而引发右上腹疼痛的症状。对于良性胆管狭窄，可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则可能需行经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能会堵塞胆管，引起胆汁淤积和胆管扩张，进而引发右上腹疼痛。此外，结石移动时还会刺激胆管壁，加剧疼痛。手术切除胆囊是最常见的治疗方法，例如开腹手术、腹腔镜胆囊切除术等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因造成，炎症因子持续刺激胆囊黏膜，导致胆囊壁增厚、纤维化，进而引起右上腹持续性钝痛的情况发生。患者可通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式将病变胆囊摘除以达到治愈目的。
术后应密切监测伤口愈合情况，避免剧烈运动，以免增加切口裂开的风险。建议定期复查超声波检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-22 07:20
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
