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新生婴儿缺血缺氧性脑病的治疗
补充说明：新生婴儿缺血缺氧性脑病的治疗
a******W 2021-08-27 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生婴儿缺血缺氧性脑病的治疗可以考虑亚低温治疗、神经保护剂、脑活化剂、脑血液循环改善、脑代谢支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰袋等，将核心体温控制在33-34℃范围内。治疗时间依据新生儿体重和病情严重程度而定。此措施可减少大脑细胞的能量消耗，降低其对缺氧的敏感性，从而减轻因缺氧导致的大脑损伤。
2.神经保护剂
神经保护剂通过口服或静脉注射给药，具体用药时间和剂量需遵医嘱执行。常见的神经保护剂包括吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。这类药物能够抑制兴奋性氨基酸受体介导的过度兴奋毒性作用，阻断钙离子内流，从而减轻缺氧所致的神经元损伤。
3.脑活化剂
脑活化剂通过口服或注射方式给予，疗程由医生根据患者反应调整。这些药物旨在刺激受损区域的神经再生和修复过程，促进功能恢复。适用于存在运动障碍或认知缺陷的病例。
4.脑血液循环改善
脑血液循环改善可能涉及颅内压监测、脑灌注压力管理以及必要时的手术干预。优化颅内压力有助于维持正常脑血管张力，保证足够的血液供应。对于缓解因缺氧引起的脑水肿和血液循环障碍有积极作用。
5.脑代谢支持治疗
脑代谢支持治疗包括营养支持、电解质平衡调节和适当补充脑能量物质。保持稳定的机体代谢状态有助于减轻缺氧造成的脑组织损害；提供必要的生化环境有利于后续的修复过程。
在整个治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征及临床表现，定期评估神经系统发育状况，早期发现并处理可能出现的并发症，如脑积水或癫痫。同时，适当的康复训练，如被动关节活动和针灸，可在专业人员指导下辅助改善预后。
2024-03-22 04:53
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
