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脐尿管瘘怎么办？
补充说明：脐尿管瘘怎么办？
a******W 2021-08-27 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脐尿管瘘可以通过脐尿管切开引流、脐尿管闭合术、抗感染治疗、膀胱造瘘术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脐尿管切开引流
通过手术将瘘口打开并放置引流管，使积聚的液体得以排出。此措施旨在缓解因脐尿管未关闭导致的排尿障碍及腹腔压力增高引起的不适。可减轻局部炎症反应，改善患者临床症状。
2.脐尿管闭合术
通过外科手术将残留的脐尿管组织封闭起来，通常采用开放性或微创技术完成。该措施针对先天畸形造成的脐尿管未闭状态提供永久性解决方案。旨在恢复泌尿系统的正常解剖结构和功能。
3.抗感染治疗
使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类药物来控制可能存在的细菌感染。因为脐尿管瘘可能导致尿液渗漏至腹腔引起继发性感染，所以需要抗感染治疗。选择特定抗生素取决于培养结果和敏感性测试。
4.膀胱造瘘术
通过经皮穿刺或开放式手术建立一条人工通道，将尿液从膀胱引流出到体外。对于长期存在排尿困难且无法通过其他方式解决的患者是一种有效的过渡方案。可暂时减少膀胱内压力，降低并发症风险。
术后需定期更换敷料以防感染，还要注意保持伤口干燥清洁。此外，应密切监测患者的引流情况以及是否有发热、腹部压痛等症状出现，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-15 13:46
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
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