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脑缺血怎么治疗
补充说明：脑缺血怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的治疗可以采取抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血患者发生再次梗塞，因为脑缺血多数是由于颈内动脉系统闭塞性病变导致的，而抗凝治疗可减少血液黏稠度，降低血栓风险。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等方式降低血液中的纤维蛋白原含量，改善血液循环。该方法适用于急性期脑缺血患者，其机制在于降解纤维蛋白原及其他促凝物质，从而减轻脑组织水肿及改善微循环状态。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如rt-PA或尿激酶直接溶解已经形成的血栓，恢复血流。对于急性起病且经头颅CT证实无出血灶的脑缺血患者，溶栓治疗能迅速恢复大脑供血，防止神经功能损害加重。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线监控下将导管插入狭窄或阻塞的脑血管处，利用球囊扩张或支架植入扩大血管口径。该措施针对慢性脑缺血引起的局部脑血流量减少，旨在解除血管狭窄，增加脑部灌注压。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在全身麻醉下，外科医生在显微镜辅助下建立头皮血管与颅内血管之间的直接通道，以改善脑供血。对于存在颈动脉严重狭窄或堵塞引起长期脑缺血的患者有益，可绕过病变区域提供稳定可靠的侧支循环。
在治疗脑缺血时，应注意定期监测血压、血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于预防病情进展。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制高盐、高脂食物摄入，提倡低糖饮食，保证营养均衡。
2024-02-03 08:17
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
