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米非司酮对胎儿影响多大？
补充说明：米非司酮对胎儿影响多大？
a******W 2021-08-27 16:22
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医生回答(1)
杨同 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米非司酮可能导致流产症状出现时间延迟、胎儿畸形发生率增加、先天性心脏病风险增加、生长受限或羊水过多。如果孕期使用米非司酮并出现任何不适，应立即就医评估胎儿健康状况。
1.流产症状出现时间延迟
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够竞争性地阻断孕激素的作用，导致子宫蜕膜细胞坏死脱落。由于子宫内膜未及时发生相应变化，因此会导致流产症状出现时间延迟。
2.胎儿畸形发生率增加
米非司酮具有抗早孕作用，可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，促使胚胎组织排出。但同时也会干扰正常的胚胎发育过程，从而增加胎儿畸形的发生概率。
3.先天性心脏病风险增加
米非司酮可以抑制心脏发育中关键基因的表达，影响心肌细胞分化和血管形成。这种作用可能导致心脏结构异常，进而引发先天性心脏病。
4.生长受限
米非司酮通过下调绒毛膜β亚单位的mRNA水平，抑制胎盘类固醇合成酶的活性，减少雌二醇和孕酮的产生，间接影响胎儿生长发育。使用米非司酮可能会导致胎儿生长受限，甚至引起宫内发育迟缓等问题。
5.羊水过多
米非司酮能对抗孕酮的保胎作用，促进子宫平滑肌收缩，导致子宫颈口开放，诱发子宫收缩，促进胚胎及附属物排出。当胚胎及附属物完全排出后，会刺激机体分泌前列腺素E2，该物质具有利尿作用，会引起体内液体代谢失衡，导致水分潴留，进而引发羊水过多的现象。
孕妇在服用米非司酮时应严格遵循医嘱，定期进行产前检查，以评估胎儿健康状况。必要时，医生会根据具体情况考虑终止妊娠。
2024-02-23 08:42
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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