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阴道有异味是怎么回事呢有的时候有一点点的痒
补充说明：阴道有异味是怎么回事呢有的时候有一点点的痒
a******W 2021-08-27 16:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
阴道有异味并伴有瘙痒可能为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病所致。这些疾病都可能导致阴道环境改变，进而引发异味和瘙痒。患者应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失调导致，以带有鱼腥臭味的白带增多为主要表现。由于感染可能导致炎症反应和分泌物改变，从而产生异味。甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物可用于治疗细菌性阴道病，通过抑制或杀死有害细菌来缓解症状。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由滴虫寄生虫引起的阴道黏膜炎症，可伴随瘙痒和异常气味。滴虫会消耗阴道中的有益微生物，导致局部pH值上升，促进其他致病菌繁殖，进而加重症状。甲硝唑是常用的滴虫性阴道炎治疗方法之一，其能够破坏滴虫细胞壁，引起虫体破裂溶解。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌过度生长引起，会导致白带呈豆腐渣样且伴有异味。假丝酵母在大量繁殖时会产生有机酸和醇类物质，这些代谢产物具有刺激性和腐败作用，从而产生异味。克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等抗真菌药物可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，通过干扰真菌细胞壁合成，达到抑菌效果。
4.宫颈炎
宫颈炎多为淋球菌、沙眼衣原体等病原体侵袭宫颈所致，在炎症因子刺激下会出现异常分泌物并伴有异味。宫颈组织发生炎症反应，会引起局部充血水肿，进一步发展可能会出现化脓、坏死等症状，此时会有较多的坏死脱落细胞以及炎症细胞混杂在一起形成异常分泌物，从而出现异味的情况。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等，可以杀灭致病菌，减轻炎症反应，缓解不适症状。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜受到细菌入侵而发生的炎症反应，炎症因子刺激可能引起阴道分泌物增多和异味。子宫内膜受炎症影响会发生充血、水肿等情况，还会出现渗出液增多的现象，此时阴道内的分泌物也会随之增加，同时由于炎症的存在，会导致阴道内环境发生变化，细菌滋生，产生异味。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，此类药物对于敏感革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的抗菌活性，有助于控制感染，改善症状。
建议关注个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴干燥清洁。针对阴道异味的情况，建议进行妇科检查，包括阴道分泌物常规、宫颈涂片和B超检查，以排除潜在的感染或其他妇科问题。
2024-01-27 04:04
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
