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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕总是死胎可以考虑保胎治疗、孕前检查、染色体分析、免疫治疗、黄体功能支持等方法来处理。若症状持续或加重,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.保胎治疗
保胎治疗通常包括卧床休息、禁欲、使用孕酮类药物或其他支持性治疗来维持妊娠。此措施旨在通过改善子宫内环境稳定性来预防早期流产,减少死产风险。
2.孕前检查
孕前检查通常涵盖全面的身体评估,包括血液检测、超声波扫描和其他特定项目,以确定可能影响妊娠的风险因素。这些检查有助于识别可能导致反复流产的潜在健康问题,并采取相应干预措施以提高成功妊娠机会。
3.染色体分析
染色体分析通常采用绒毛取样术或羊水穿刺术获取胎儿细胞样本,然后对其进行遗传学分析。此方法可诊断出某些导致反复自然流产的染色体异常,从而指导后续诊治决策。
4.免疫治疗
免疫治疗针对特定的免疫相关问题,如抗磷脂综合征,常采用注射免疫调节剂的方式。目标是纠正母体对胚胎产生不适当的免疫反应,降低发生死产的概率。
5.黄体功能支持
黄体功能支持涉及补充黄体酮或类似药物,在整个孕期持续监测并调整剂量。因为黄体酮不足可能导致胚胎着床不稳定而引发死产,所以提升其水平有助于稳固妊娠状态。
建议孕妇在整个孕期定期进行超声检查,尤其是有死胎史者,以便及时发现任何异常情况。此外,保持均衡饮食,适量运动,避免吸烟酗酒,也有助于降低死产风险。

2024-01-09 04:51

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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