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胆绞痛是怎么回事
补充说明：胆绞痛是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻或胆汁淤积引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他原因导致其狭窄或完全堵塞，胆汁无法正常流入小肠，进而引起胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴随恶心和呕吐。对于胆管梗阻引起的胆绞痛，手术切除病变部位是常见的治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，当胆囊受到刺激时，会导致胆囊收缩，从而引起胆绞痛。患者可能会感到右上腹部剧烈疼痛，有时可放射至肩背部。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解胆囊炎引起的轻微疼痛，重症则需使用抗生素治疗，严重者需要手术切除胆囊。
3.胆结石
胆结石可能导致胆囊痉挛或胆汁流动受阻，进而引发胆绞痛。典型表现为突然发作的右上腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。若为较小的胆结石且无其他并发症，可通过调整饮食结构和服用熊去氧胆酸进行保守治疗；如果结石较大或已造成梗阻，则可能需要手术移除。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，当胆汁积累到一定程度时会引起胆绞痛。疼痛通常位于右上腹，可能向背部放射，还可能出现黄疸和发热。针对胆道梗阻的治疗取决于其原因，例如通过经皮肝穿刺胆管引流术引流胆汁，或通过手术切开胆管。
5.胆汁淤积
胆汁淤积可能导致胆囊过度膨胀，进而引发胆绞痛。患者可能经历右上腹不适、腹泻或浅色大便。药物利胆片、熊去氧胆酸片等利胆药物有助于改善胆汁淤积状况，但须谨慎使用并遵循医嘱。
建议定期进行超声波检查以监测胆囊和胆石的情况，保持健康的饮食习惯，避免高脂肪食物过多摄入，以减少胆绞痛的发生风险。
2024-02-11 20:42
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
