发病时间：不清楚
高血压病的鉴别诊断
补充说明：高血压病的鉴别诊断
a******W 2021-08-27 16:44
高血压病 继发性高血压 肾实质性高血压 肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病的鉴别诊断一般包括继发性高血压、肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等。
1、继发性高血压
继发性高血压是由于某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见于肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。如肾小球肾炎、肾盂肾炎、主动脉瓣关闭不全、嗜铬细胞瘤等。患者可出现头痛、头晕、心律失常、心悸等症状，与高血压类似。但继发性高血压患者多有原发病的表现，肾实质性高血压患者多有水肿、蛋白尿、血尿等症状，且高血压多为持续性，少数患者可出现阵发性高血压。
2、肾实质性高血压
肾实质性高血压是指由于各种原因导致肾实质损害，肾脏对钠水排泄功能发生障碍，导致水钠潴留，体内循环血容量增多，进而引起血压升高的一种疾病。常见于急、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭多尿期、糖尿病肾病等疾病。患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、腰背酸痛等症状，与高血压类似。但肾实质性高血压患者多有肾脏病史，且血压多为持续性，少数患者可出现阵发性高血压。
3、肾血管性高血压
肾血管性高血压是指由于各种原因导致肾动脉主干或分支狭窄，进而导致肾脏缺血，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高的一种疾病。常见于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良等疾病。患者可出现头痛、头晕、心律失常、心悸等症状，与高血压类似。但肾血管性高血压患者多有肾脏病史，且血压多为持续性，少数患者可出现阵发性高血压。
4、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，进而引起血压升高的一种疾病。常见于肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等疾病。患者可出现头痛、头晕、肌无力、周期性瘫痪等症状，与高血压类似。但原发性醛固酮增多症患者多有长期低血钾病史，且血压多为持续性，少数患者可出现阵发性高血压。
5、主动脉缩窄
主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，造成左心室到主动脉内的血液减少，导致左心室肥厚和扩大。常见于主动脉瓣上、瓣下或两侧狭窄。患者可出现头痛、头晕、心律失常、耳鸣等症状，同样可与高血压病相似。但主动脉缩窄患者多有主动脉炎、高血压
2021-08-27 18:57
举报相关问题
向医生提问
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
