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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

排卵日没怀上可能是因为卵泡未破裂综合征、子宫内膜异位症、黄体功能不足、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.卵泡未破裂综合征
卵泡未破裂综合征是指卵泡成熟后未能破裂排出卵子,导致无法受孕。此时由于卵泡壁过厚,卵泡内的压力过高,当卵泡液中前列腺素水平增高时,可诱发卵泡壁发生局部血管痉挛性收缩和组织缺血、缺氧、水肿等情况发生,进而导致卵泡壁的破口不能形成。对于卵泡未破裂综合征所致不孕,腹腔镜下卵巢穿刺术是一种常见的治疗方法,在医生的操作下使用特殊的针头直接穿透卵泡壁进行穿刺,以帮助卵泡破裂并释放卵子。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病状态,这些异常的内膜组织同样也会周期性的受到雌激素和孕激素的影响而发生增生和脱落出血的情况。如果病变侵犯到输卵管,则会导致输卵管蠕动异常,影响受精卵的运输,从而引起不孕。子宫内膜异位症的患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状,但需遵医嘱用药。
3.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕酮量不足,使子宫内膜发生转化不良,不利于受精卵着床,从而导致不孕的发生。因为黄体功能不全会影响孕酮的合成和分泌,导致子宫内膜发育迟缓或者停滞,使得子宫内膜对胚胎接受能力下降,从而影响胚胎着床。黄体功能不足可以通过补充黄体酮来进行治疗,比如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物,可以改善子宫内膜环境,提高怀孕几率。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,不适当刺激垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增加所致的全身性代谢低下的疾病状态。由于甲状腺激素缺乏,机体的基础代谢率降低,影响了生殖系统的正常生理活动,导致不孕。甲状腺功能减退症的患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,纠正低甲状腺激素状态,有助于恢复正常的生育能力。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,其病机涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,以及胰岛素抵抗和慢性炎症反应等多种病理生理机制。此时由于雄激素升高,卵泡难以发育成熟,导致排卵障碍,进而出现月经紊乱和不孕等问题。多囊卵巢综合征的患者可通过生活方式调整、饮食控制和运动锻炼进行管理,必要时也可遵照医生的意见使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节内分泌失衡,改善生育能力。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化及子宫内膜厚度,以便及时发现排卵问题。如有需要,可行超声波监测卵泡发育情况,同时注意保持规律的生活作息和均衡饮食,避免过度精神紧张和压力过大。

2024-01-30 01:19

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

适用药品

脑栓通胶囊

活血通络,祛风化痰。用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期。症见半身不遂,口舌不歪斜,脉沉细或弦细,弦没。脑梗塞上见述表现者。

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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