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脑蛛网膜下腔出血该怎么办
补充说明：脑蛛网膜下腔出血该怎么办
a******W 2021-08-27 16:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血可以通过颅内压控制、止血治疗、抗纤溶治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，以减轻因脑水肿导致的头痛、呕吐等症状。降低颅内压有助于缓解由蛛网膜下腔出血引起的不适症状，促进恢复。
2.止血治疗
止血治疗通常采用口服或者静脉注射止血药的方式进行，例如氨甲苯酸片、酚磺乙胺注射液等。此措施旨在减少血液继续流入蛛网膜下腔，从而防止进一步加重病情。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲环酸来抑制纤维蛋白溶解，预防继发出血。因为蛛网膜下腔出血后，由于脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔形成积血，刺激了脑膜上的神经丛，产生剧烈的头痛。而抗纤溶治疗可稳定受损血管壁，减少渗出及再出血机会，从而缓解疼痛。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下将特制导管插入颈动脉或椎动脉，注入造影剂以显示脑血管结构异常。该检查有助于评估出血来源及分布情况，为后续制定针对性治疗方案提供依据。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一小块颅骨，扩大颅腔空间并减轻对大脑的压力。对于存在颅高压且伴有严重脑肿胀者，该手术能有效缓解压力，防止脑疝发生。
蛛网膜下腔出血患者应立即就医，以免延误最佳治疗时机。术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化，定期复查头颅CT扫描以评估病情进展。
2024-01-23 13:18
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
