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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

孩子走路腿瘸可能是缺钙、维生素D缺乏症、佝偻病、生长痛、外伤后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺钙
缺钙会影响骨骼发育和神经肌肉功能,导致肌肉痉挛和疼痛,进而影响步态。可通过补充钙剂和维生素D来治疗,如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD胶丸等。
2.维生素D缺乏症
维生素D不足会导致钙吸收不良,引起骨质软化和变形,出现O型腿或X型腿,从而导致跛行。可遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等药物进行治疗。
3.佝偻病
佝偻病是由于婴幼儿体内维生素D不足,影响了肠道对钙、磷的吸收和利用,使血浆钙、磷浓度降低,继而使骨样组织不能正常钙化,造成骨骼畸形。当患儿存在骨骼畸形时,可能会表现为走路腿瘸的情况。患者可在医生指导下服用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物进行治疗。
4.生长痛
生长痛多发生在学龄前儿童,通常夜间发作,疼痛部位集中在双下肢,可能因为生长过快引起的肌肉不适所致。生长痛一般不影响日常活动,但在行走时可能出现腿部无力或疼痛感,导致走路不稳。生长痛通常不需要特殊治疗,但如果疼痛严重,可以考虑使用非处方止痛药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等缓解症状。
5.外伤后遗症
外伤可能导致骨折或软组织损伤,这些损伤可能需要一段时间才能完全愈合,如果未得到适当治疗或康复,就可能导致长期的步态异常。对于外伤后遗症引起的跛行,物理疗法可能是有效的治疗方法,例如按摩、拉伸和平衡练习,有助于改善步态并减轻疼痛。
建议定期带孩子到医院进行生长发育评估和相关检查,包括血液中的钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及骨密度测量,以监测孩子的生长状况和骨骼健康。

2024-02-13 05:49

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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