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小儿患脑积水怎么治疗
补充说明：小儿患脑积水怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路建立术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引入到腹膜腔来缓解脑积水的症状。此手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。该手术旨在减轻颅内压力，因为脑积水导致的压力增高引起头痛、恶心等症状。腹腔提供更大的空间容纳额外的脑脊液，并促进其吸收。
2.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术是通过开窗或者植入人工通道等方式增加脑脊液的流出量，减少脑室内压力的一种方法。此措施有助于改善由先天性畸形引起的脑积水，因为这些病变可能导致脑脊液流通受阻。通过恢复正常的脑脊液流动，可以缓解脑室扩大并预防进一步的神经损伤。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像学引导下插入一根细针头至患者的大脑附近，然后将针头连接于一个袋子上，持续数天直至患者稳定。该措施适合急性期脑水肿伴有严重颅高压患者使用；可迅速降低颅内压，防止脑疝形成。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种紧急情况下快速降低颅内压力的方法，通常在全麻下进行。医生使用一根特制的针头穿过头皮进入脑室，然后将脑脊液引流入体外。对于突然发生的脑积水或其他紧急状况如脑出血，脑室穿刺引流能够迅速减缓脑水肿和压力，为后续治疗赢得时间。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是将脑室内的脑脊液引入到心脏大静脉中，从而降低脑室压力的手术。手术通常采用开放性或微创方式进行。该手术适用于慢性脑积水导致的颅内高压。通过建立一条新的脑脊液循环途径，使多余的脑脊液被吸收，从而减轻脑室压力。
在儿童患有脑积水的情况下，应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。除上述常规治疗外，还需关注患儿的心理健康，避免因长期卧床带来的社交隔离等问题。
2024-03-04 18:56
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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