发病时间：不清楚
候颅内出血现在导致了偏瘫
补充说明：候颅内出血现在导致了偏瘫
a******W 2021-08-27 16:21
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
候颅内出血现在导致了偏瘫可能是由脑动脉瘤破裂、高血压性脑出血、颅内动静脉畸形破裂、凝血功能障碍、脑梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑动脉瘤破裂
由于先天发育异常、感染、创伤等原因导致血管壁薄弱，在血压波动时容易破裂，血液流入蛛网膜下腔引起剧烈头痛和意识丧失。手术切除是主要的治疗方法，如开颅显微镜下夹闭术、介入栓塞术等。
2.高血压性脑出血
长期未控制的高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变性或纤维样坏死，当血压骤然升高时，这些病变的小动脉易破裂而导致出血。出血部位多为基底节区，表现为突然出现的头痛、呕吐和肢体活动障碍。患者可在医生指导下使用降低颅内压药物进行缓解，如、甘露醇等。
3.颅内动静脉畸形破裂
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管结构异常，由胚胎期残留的毛细血管团发展而来，其内部压力不均匀，极易破裂出血。出血通常发生在大脑表面，造成严重的头痛、恶心呕吐以及意识障碍。对于大型或多发动静脉畸形，常采用开颅手术的方式进行治疗，如动静脉畸形切除术、供血动脉结扎术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致颅内出血，影响正常的血液循环，进而诱发偏瘫的发生。此外还可能伴随皮肤黏膜瘀斑、鼻出血等症状。针对凝血功能障碍引起的偏瘫，需要纠正凝血功能异常，可以遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸片等药物改善病情。
5.脑梗死
若存在大动脉粥样硬化，则会导致管腔狭窄甚至堵塞，此时容易形成血栓，而血栓可能会脱落并随血液循环流动至远端动脉，从而阻塞较小动脉，导致局部缺血缺氧，严重时会引起组织坏死。对于脑梗死继发出血者，应积极抗栓治疗，防止再发梗死，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测患者的血压水平，以预防脑动脉瘤破裂。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少偏瘫的风险。
2024-01-17 12:44
举报相关问题
向医生提问
高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60%左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于50—60岁的病人，男性发病率稍高于女性。
