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骨斑点症怎么治疗
补充说明：骨斑点症怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨斑点症的治疗可能包括低钙饮食、维生素D补充、磷酸盐结合剂、骨密度增强训练、降磷药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.低钙饮食
通过减少食物中天然存在的钙含量来实现，或者使用低钙配方替代品。此方法有助于控制血钙水平，因为过多的血钙可能导致骨骼过度矿化，加重骨斑点症的症状。
2.维生素D补充
口服维生素D制剂可增加肠道对钙的吸收，促进其利用。对于存在维生素D缺乏导致的钙吸收障碍所致的骨斑点症患者有益。
3.磷酸盐结合剂
通过口服给药，在医生指导下选择合适的品种如氢氧化铝、碳酸钙等。这类药物能与消化道内的磷酸根离子形成不溶性复合物而降低其吸收率，从而间接地起到降低血磷的作用。
4.骨密度增强训练
包括有氧运动和负重锻炼，如步行、举重等，在专业指导下定期进行。提高骨骼强度和稳定性，预防因骨质疏松引起的并发症；但需注意避免度运动以免加剧病情。
5.降磷药物
主要有钙敏感受体激动剂、活性维生素D及其类似物以及肾小管磷排泄促进剂等类型可供选择。这些药物能够调节体内磷代谢平衡状态，降低血液中磷浓度；具体用药需依据医嘱执行。
骨斑点症患者应避免高磷食品，如加工肉类和某些奶制品，以减轻肾脏负担。同时，建议定期监测血生化指标，以便及时发现并处理可能的电解质异常。
2024-03-10 23:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
