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上腹疼痛是怎么回事
补充说明：上腹疼痛是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，引起局部充血水肿和渗出。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子作用超过其耐受量所致。当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时，会引起上腹部疼痛。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，在炎症刺激下，可能会出现上腹部疼痛的情况。患者可以按医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行根除治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎多由长期饮酒、高脂餐摄入过多等原因造成，此时胰液分泌异常，导致胰腺自我消化，进而引发炎症反应，产生上腹持续性剧痛的症状。患者应禁食禁水，必要时可通过经皮穿刺引流术、内镜下括约肌切开取石术等方式来改善病情。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是因为胆汁淤积或者是细菌入侵胆囊所引起的炎症性疾病，由于炎症刺激，所以会出现右上腹剧烈绞痛的现象。对于急性胆囊炎发作的患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行缓解。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是针对慢性病患者，如胃炎或十二指肠溃疡。适当的实验室检查可能包括胃镜检查、血液生化分析以及腹部超声波扫描。
2024-02-04 16:27
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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