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腹部大血管损伤是怎么回事
补充说明：腹部大血管损伤是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
腹部大血管损伤 动脉 腹主动脉瘤 主动脉夹层 肝硬化门静脉高压
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部大血管损伤可能是由外伤导致的动脉壁损伤、腹主动脉瘤破裂、腹主动脉夹层、肝硬化门静脉高压症、腹膜后血肿等病因引起，病情危急，需紧急处理。
1.外伤导致的动脉壁损伤
外伤导致的动脉壁损伤会导致血液从受损处喷涌而出，引起大量出血和循环衰竭。对于此类患者，需要立即进行紧急手术以修复受损的动脉，如开放性动脉损伤修补术。
2.腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤破裂是由于腹主动脉局部薄弱、病变部位逐渐扩张形成动脉瘤，在血压增高时发生破裂，可导致大量血液涌入腹腔，引起剧烈腹痛、失血性休克等。对于此病，常采用经皮穿刺股动脉内膜支架植入术的方式进行治疗，即通过导管将内膜支架送入瘤体内，使其封闭瘤口，恢复血流通畅。
3.腹主动脉夹层
腹主动脉夹层是指腹主动脉壁内膜撕裂，血液通过破口进入动脉壁中层，沿血管壁纵行剥离，使动脉壁分隔成真假两腔。此时由于压力差较大，一旦出现破裂就会造成大出血，引起急性腹痛、恶心呕吐等症状。通常使用降压药物控制血压，预防并发症的发生，常用药物有硝普钠、尼卡地平等。
4.肝硬化门静脉高压症
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其正常的代谢功能，导致门静脉内的血液回流受阻，进而引起门静脉高压。当门静脉高压达到一定程度时，会引起食道胃底静脉曲张，严重时会发生破裂出血，表现为呕血、黑便等症状。如果患者存在食道胃底静脉曲张的情况，则需及时就医并接受专业治疗，如内镜下曲张静脉套扎术。
5.腹膜后血肿
腹膜后血肿是由各种原因引起的腹膜后组织内出血，血液积聚于腹膜后间隙形成的包块。血肿压迫邻近脏器和神经丛，可引起疼痛、肠梗阻、尿潴留等症状。对于较小的无症状血肿，可通过卧床休息等方式保守治疗；若血肿较大或伴有感染迹象，则需手术清除血肿。
建议定期进行腹部超声波检查以及监测血压，以便早期发现可能存在的风险因素。必要时，还可遵医嘱进行数字减影血管造影术、CT扫描等影像学检查，以评估大血管状况。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对于存在心血管疾病的患者，以免增加腹腔压力，加重病情。
2024-01-18 05:22
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腹部大血管损伤(abdominalgreatvascular injury)主要是指腹主动脉和下腔静脉损伤，伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至医院之前即死亡，死因主要为大出血或伴有内脏损伤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
