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慢性化脓性胸膜炎怎么治
补充说明：慢性化脓性胸膜炎怎么治
a******W 2021-08-27 16:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性化脓性胸膜炎可以通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物，以消灭引起感染的细菌。此措施针对慢性化脓性胸膜炎的感染原因，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症过程。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针或粗针从受影响侧胸部抽取积液的过程；必要时可留置导管持续引流出液体。此方法旨在缓解因胸膜腔内积液引起的胸闷、气促等症状，并有助于减少炎症反应。但需注意防止感染及穿刺点出血等问题。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管插入胸壁下方，连接一个负压装置，长时间开放引流胸膜腔内的气体或液体。该手术适用于存在大量渗出液或感染性积液的患者，目的是促进肺复张并改善呼吸功能。术后应密切监测引流量及性质变化。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下打开胸壁，直接进入胸膜腔进行操作。该措施对于复杂或复发性的慢性化脓性胸膜炎有效，能够彻底清除积液和病变组织。然而，风险较高，恢复期较长。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在影像引导下经皮插入电极针至患处，利用射频能量使周围组织形成纤维化粘连。此法适合于治疗由于胸膜表面受损导致的反复性积液问题。其作用机制是促进组织修复和瘢痕形成，从而限制胸腔积液的发生。
患者应定期复查胸部X光片或CT扫描，以便监测病情进展和治疗效果。此外，建议采取非吸烟生活方式，避免接触二手烟，以减少对呼吸道的刺激，促进康复。
2023-12-29 10:01
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采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连，以达到消除胸膜腔、减少气体和液体渗出的治疗方法称为胸膜粘连术(pleu-rodesis)，亦称为胸膜腔闭锁术。 气胸和胸腔积液患者经胸腔引流治疗后，一般均可获得较好的治疗效果。但自发性气胸具有容易复发的临床特点，文献报道其复发率为34.8%～81.0%。对于恶性胸腔积液，单纯胸腔引流，极少能有效地控制其胸腔积液的产生，且长时间的引流尚可导致胸腔感染、大量蛋白质的丢失等。因此，临床医师对上述两个方面的问题特别重视，均强调消除胸膜腔对控制疾病的重要性。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
