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肝内外胆管扩张怎么治疗
补充说明：肝内外胆管扩张怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可以考虑利福平、熊去氧胆酸、奥曲肽等药物治疗，或者胆管引流术、经皮穿刺胆管引流术等手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定，连续服用数周至数月。此药物具有抗结核杆菌的作用，能够抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶，从而选择性地干扰结核菌的核酸合成，对结核杆菌有强大的抗菌活性。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸主要通过口服给药，每日分次服用，疗程由医生指导。熊去氧胆酸能降低胆管内压力、减少胆汁分泌量及胆固醇含量，改善胆汁淤积状态；同时促进胆固醇结晶溶解和液化，使其易于排出体外。
3.奥曲肽
奥曲肽一般静脉注射使用，具体用法和剂量需遵照医师处方执行。奥曲肽是一种生长抑素类似物，可竞争性阻断促胰液素、促胃液素及其他各种刺激所引起的胰腺外分泌增多，因此对于控制胰腺炎所致的急性胆管炎有效。
4.胆管引流术
胆管引流术是通过手术将堵塞或狭窄的胆管打开，建立一条新的排泄通道来缓解胆汁淤积。手术方式包括开腹手术或腹腔镜下微创手术。该手术旨在减轻胆管内压力，防止进一步的胆管炎症和损害。适用于因结石或其他原因导致胆管梗阻引起胆管扩张的患者。
5.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是在影像学引导下利用细针插入皮肤到达病变部位抽取胆汁或注入药物的一种介入治疗方法，通常在局部麻醉下完成。此方法可用于暂时性缓解胆管梗阻引起的黄疸和不适。对于某些类型的胆管扩张如恶性肿瘤压迫所致者也有一定的姑息效果。
在治疗肝内外胆管扩张的过程中，应密切监测患者的肝功能和电解质平衡，以防利福平可能导致的肝毒性作用。此外，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-03-07 00:47
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