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椎管内麻醉并发症有什么
补充说明：椎管内麻醉并发症有什么
a******W 2021-08-27 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内麻醉常见的并发症有恶心呕吐、头痛、尿潴留、运动障碍、肢体麻木或刺痛，如果这些症状持续存在或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步治疗。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是由麻醉药物引起的中枢神经系统反应，可能会影响迷走神经和呕吐中枢。恶心呕吐的症状通常出现在手术后不久，可能伴有腹部不适或食欲减退。
2.头痛
头痛可能是由于麻醉过程中使用的药物或操作引起的血管扩张或颅内压增高所致。这种疼痛通常位于头部上方，可能呈持续性或阵发性，有时伴随眩晕感。
3.尿潴留
尿潴留多是因术后脊髓被压迫导致排尿功能暂时丧失或者膀胱肌肉收缩力减弱而引起。患者可能会经历尿意强烈但无法排尿的情况，膀胱胀满但尿量不多。
4.运动障碍
运动障碍可能由麻醉药物影响神经传导或损伤脊髓引起，涉及大脑运动皮层和脊髓的功能异常。典型表现为下肢无力、瘫痪或行走不稳，严重时可能导致长期残疾。
5.肢体麻木或刺痛
肢体麻木或刺痛可能与麻醉过程中局部神经受到压迫有关，压迫会导致神经传导受阻，出现感觉异常。这些症状通常局限于身体的一侧，可伴有针刺感或烧灼感，持续时间长短不一。
针对椎管内麻醉并发症的相关检查包括血液学检查以评估全身状况，以及影像学检查如MRI或CT扫描来评估脊柱结构。治疗措施可能包括使用止吐药、镇痛剂或抗炎药物，重症情况下可能需要紧急手术干预。患者应保持充足休息，避免剧烈活动，注意营养均衡，遵循医嘱调整饮食习惯，促进恢复。
2023-12-29 01:54
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
