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下肢静脉血栓形成的原因
补充说明：下肢静脉血栓形成的原因
a******W 2021-08-27 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢静脉血栓形成可能是由遗传性抗凝蛋白缺乏、肥胖、长期卧床、恶性肿瘤、口服避孕药等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常，增加下肢静脉血栓形成的概率。患者可以遵医嘱使用维生素K拮抗剂进行治疗，如华法林钠片、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
2.肥胖
肥胖者由于脂肪组织较多，会影响血液循环，从而增加下肢静脉血栓的风险。对于肥胖引起的下肢静脉血栓，患者可以在医生指导下通过吸脂术的方式减重，改善病情。
3.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，使深部静脉处于高静水压状态，促进血小板黏附和聚集，进而诱发下肢静脉血栓的发生。针对长期卧床所致的下肢静脉血栓，建议尽早开始被动运动以预防血栓形成，必要时可遵照医生的意见使用低分子量肝素钙注射液、那屈肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者常伴随炎症反应，这些炎症因子可能影响血管内皮细胞的功能，促进血栓形成。针对恶性肿瘤引起的下肢静脉血栓，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
5.口服避孕药
口服避孕药中的雌激素成分能够抑制纤溶酶原激活物，降低纤维蛋白溶解活性，间接地增强血浆凝固能力，因此容易引起下肢静脉血栓。若确诊为口服避孕药引起的下肢静脉血栓，应立即停用相关药物，并及时就医，在医师指导下更换其他非激素类避孕方式，如宫内节育器等。
针对下肢静脉血栓形成的情况，建议定期进行超声心动图、D-二聚体水平检测以及下肢静脉彩超等检查。同时，注意保持适度活动，特别是长时间坐或站立后，有助于促进血液循环。
2024-03-04 11:08
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
