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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

憋不住尿可能是因为压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、糖尿病肾病等疾病因素导致的。这些情况都可能导致尿液控制功能减弱或丧失,从而引起尿失禁的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿现象。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,严重者可考虑手术治疗如TVT-O吊带术。
2.年龄相关性尿失禁
随着年龄增长,身体器官逐渐衰退,包括膀胱和尿道的功能也会下降,从而导致尿失禁的发生。针对此病因的治疗方法主要是行为疗法,如定时排尿训练以及盆底肌肉锻炼等。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱过度活动引起的,膀胱对刺激的反应过于敏感,导致患者无法控制排尿欲望。药物治疗是主要手段,常用药物有抗胆碱药如阿托品、M受体拮抗剂如索利那新片等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是首选方案,通常采用口服给药,例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,长期高血糖会对肾脏造成损伤,导致肾小球过滤率降低,尿液中蛋白质含量增加,进而影响正常的排尿功能。治疗通常需要综合管理糖尿病,包括饮食调整、胰岛素治疗等,同时可能需要使用降糖药物如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平。
建议定期进行盆底肌肉评估和尿流动力学测试以监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入量,避免过度饮酒和咖啡因饮料,以减少膀胱刺激。

2024-03-15 03:36

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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