首页> 内科> 内分泌科> 怎么治甲状腺病

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

治疗甲状腺疾病可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131治疗或甲状腺切除术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素,通常需长期服用。此方法可缓解因甲状腺功能减退导致的代谢率下降、体重增加等症状;对于部分患者出现的畏寒、乏力现象有较好的改善作用。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需要依据医嘱调整剂量并定期监测血液中的甲状腺激素水平。这类药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而减轻甲亢引起的症状。适合轻至中度甲亢及不愿手术者。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是通过摄入含有放射性同位素碘-131的制剂来进行的,整个过程可能需要数次治疗。该方法利用高能量射线破坏产生过多甲状腺激素的细胞,因此能够减少甲状腺的功能活动。适用于对传统治疗方法无效或存在禁忌症的甲亢患者。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下完成,时间长短取决于甲状腺大小和病情复杂程度。手术旨在移除异常组织以控制或消除甲状腺相关疾病的症状。对于某些类型的甲状腺癌或其他难治性甲状腺疾病有效。
无论选择哪种治疗方法,都应定期复查甲状腺功能,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持均衡饮食,避免食用含碘量高的食物如海带、紫菜等,有助于甲状腺健康。

2024-01-01 12:48

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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