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如何预防呼吸机相关性肺炎的发生
补充说明：如何预防呼吸机相关性肺炎的发生
a******W 2021-08-27 16:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预防呼吸机相关性肺炎的发生可通过呼吸机使用必要性评估、适当患者体位摆放、定期翻身拍背、缩短机械通气时间、加强感染控制措施等方法。
1.呼吸机使用必要性评估
通过评估患者是否需要机械通气来减少不必要的侵入性操作，降低病原菌定植和感染风险。仔细分析患者的病情及治疗方案，权衡有创与无创通气的利弊，严格把握适应证，以减少呼吸机相关性肺炎的发生率。
2.适当患者体位摆放
适当的体位摆放可以促进肺部血液循环，改善肺通气功能，减少误吸概率。调整患者卧位时应遵循医嘱，避免长时间保持同一姿势导致皮肤受压或血液循环障碍。
3.定期翻身拍背
定期翻身拍背可促进痰液排出，减少呼吸道分泌物积聚，降低发生VAP的风险。每小时至少翻一次身，并轻拍背部帮助松动痰液；重症患者需由专业人员进行相应护理。
4.缩短机械通气时间
缩短机械通气时间有助于减少细菌滋生、定植机会，从而降低VAP发生率。优化治疗策略，如采用早期拔管原则，在临床条件下安全地尽早撤离呼吸机支持。
5.加强感染控制措施
加强感染控制措施包括规范消毒流程、监测环境微生物污染等，旨在降低医院内交叉感染风险。严格执行手卫生制度，确保医护人员正确佩戴口罩、手套等个人防护用品，同时对病房环境进行定期清洁与消毒。
若症状持续不缓解或者加重，应及时告知医务人员并接受进一步检查。
2023-12-30 17:35
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肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标，含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。①作为某些疾病诊断参考或估计其严重程度。②判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床疾病，③进行劳动能力鉴定，④疾病治疗疗效评价。
注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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