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小儿脑积水形成的原因及治疗方法
补充说明：小儿脑积水形成的原因及治疗方法
a******W 2021-08-27 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可能由先天性畸形、感染后脑膜炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后脑水肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中发生异常，导致脑室系统或导水管系统的结构出现缺陷，使脑脊液循环受阻而引起脑积水。针对先天性脑积水，可采用神经内镜下第三脑室造瘘术进行治疗。
2.感染后脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵入软脑膜和蛛网膜下隙引起的炎症性疾病。炎症反应会导致蛛网膜绒毛粘连、增生，影响脑脊液的吸收，从而引起脑积水的发生。脑积水的治疗通常需要使用抗生素来控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等药物治疗。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部的一种严重疾病状态。当颅内出血时，血肿会压迫周围的脑组织，导致脑室扩大，进而引发脑积水。对于颅内出血所致脑积水，应立即就医并接受紧急手术治疗，以清除血肿并修复受损血管。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞向周围组织扩散并逐渐增大，对邻近器官产生压迫作用。肿瘤压迫会影响脑脊液的正常流通，导致脑积水的发生。对于肿瘤压迫所致脑积水，首选的治疗方法是通过外科手术切除肿瘤，减轻其对脑脊液循环的影响。
5.外伤后脑水肿
外伤后脑水肿是由于头部受到创伤后，大脑组织受到损伤，引起局部血液循环障碍和炎症反应，导致脑部液体积聚。轻度脑水肿可通过遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，缓解脑水肿的症状。
建议定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以便及时发现头围增长过快等问题。必要时，医生可能会安排MRI成像或其他神经系统评估以进一步确认诊断。
2024-02-06 16:29
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
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