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小便失禁的治疗
补充说明：小便失禁的治疗
a******W 2021-08-27 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、植物神经调节剂等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及戒烟限酒等行为干预。此措施有助于减轻压力性尿失禁的症状，因为肥胖会增加腹部压力而诱发尿失禁；吸烟会导致膀胱功能减弱从而加重病情。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩肛门和阴道肌肉来加强盆底肌肉力量，每日练习多次。增强盆底肌可提高对尿道口的支撑力，减少漏尿发生率，适用于轻度至中度的压力性尿失禁患者。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如托特罗定片、索利那新片等可用于缓解因膀胱过度活动引起的尿频、尿急和尿失禁等症状。这类药物通过抑制乙酰胆碱的释放来降低膀胱的兴奋性，改善膀胱过度活动所致的尿失禁现象。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆缓释片、坦索罗辛缓释胶囊等可通过作用于α1A肾上腺素受体来增加尿道阻力，延长排尿间隔时间。该类药物能够增加尿道平滑肌细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)浓度，从而引起细胞外液量减少，降低膀胱壁张力，进而减少尿失禁的发生频率。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如盐酸奥昔布宁片、硫酸阿托品片等可用于治疗由自主神经系统紊乱导致的尿失禁。这些药物具有稳定神经递质的作用，在一定程度上可以改善由自主神经系统失调引起的尿失禁症状。
此外，建议定期进行泌尿系统检查以及咨询专业医师的意见，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于存在压力性尿失禁的患者，应避免摄入利尿效果强的食物或饮料，以免加剧症状。
2024-03-08 14:45
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
