发病时间：不清楚
tsh低t4高是什么原因
补充说明：tsh低t4高是什么原因
a******W 2021-08-27 16:45
甲状腺功能亢进症 垂体前叶功能减退症 甲状腺激素不敏感综合征 甲状腺 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
tsh低t4高可能是原发性甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退症、甲状腺激素不敏感综合征、长期服用抗甲状腺药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素导致的，此时TSH受抑制而T4升高。这会导致甲状腺激素水平异常，进而影响身体的新陈代谢和其他生理过程。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状。
2.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症时，垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺不能正常工作，从而引起TSH降低和T4升高的现象。患者可遵医嘱使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行替代治疗，以恢复正常的下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。
3.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺产生的甲状腺激素不能被细胞内受体识别并发挥其生物效应的情况，因此血液中游离的甲状腺激素浓度增高，但TSH水平却受到抑制。此病需要内分泌科医生评估后开具相应药物，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，按时服药调整剂量至合适范围。
4.长期服用抗甲状腺药物
长期服用抗甲状腺药物可能会导致甲状腺功能减退，使TSH水平下降，T4水平上升。监测甲状腺功能指标是关键，定期复查可以及时发现药物引起的副作用。
建议保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重甲状腺功能紊乱的症状。若症状持续未改善，应尽快就医进行进一步的甲状腺功能测试或其他相关检查，以确定确切诊断并接受适当治疗。
2024-02-23 10:13
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
